Une sténose est une condition causée par la réduction du calibre du canal rachidien (spinal).
Ce canal est formé, le long de la colonne, par la juxtaposition des vertèbres. Il renferme la moelle épinière et l’émergence des racines nerveuses.
Son pourtour est délimité par le corps vertébral, le disque et l’arche postérieure. L’expansion de ces différentes composantes (fig. 1) peut individuellement ou collectivement contribuer au rétrécissement du canal.
Le principal mécanisme en cause est la dégénérescence articulaire.
En effet, les expansions (ex. ostéophytes) associées aux dysfonctions vertébrales (ex. spondylarthrose, discarthrose) constituent un facteur majeur de la réduction graduelle du canal rachidien (central) et/ou des ouvertures latérales (récessus latéral ou foramen).
Les symptômes proviennent de l’irritation ou de la compression de tissus nerveux (sac dural, racines nerveuses) à l’intérieur du canal spinal.
Par exemple la sténose lombaire se traduit souvent par des douleurs lombaires et sciatalgiques (70%) ou uniquement sciatalgiques (25%) (ex. fessier, cuisse ou jambe).
Ces douleurs sont généralement exacerbées par la position debout, aggravées à la marche (boitement, claudication) et typiquement calmées en position fléchie (ex. assise).
Cependant, l’œdème et l’hypertrophie qui accompagnent généralement ces réactions dégénératives, agissent souvent comme facteurs déterminants dans l’apparition ou dans l’intensification des symptômes.
Après avoir constaté la persistance ou la récidive de douleurs cervicales, il est primordial d’établir un diagnostic afin de définir le type de soin requis et de contrôler le mécanisme lésionnel en cause.
C’est pourquoi lors de son examen, le chiropraticien devra, par exemple, localiser le siège de la lésion, déterminer les structures concernées, figurer le mécanisme en cause et éliminer la possibilité d’une pathologie sous-jacente.
Le diagnostic final reposera sur des données cliniques objectives et permettra, lorsqu’indiqué, de recommander un traitement correctif approprié.
Si vous éprouvez des problèmes au cou ou au dos et que vous vous souciez de votre bien-être général, vous êtes invités à prendre rendez-vous dès maintenant.